前沿拓展:沈陽種植一顆牙需要多少錢
在顏值經(jīng)濟(jì)盛行、口腔健康時興的當(dāng)下,嘴里的一顆天然好牙,值多少錢?
近日,《成都商報》報道了這樣一起新聞:四川閬中的王女士乘車時遭遇車禍并出現(xiàn)牙齒松動,事后王女士將兩車司機(jī)及雙方保險公司起訴法院并索賠17.6萬元,且索賠費(fèi)用中包括后續(xù)的牙齒修復(fù)費(fèi)用4萬余元。
但保險公司認(rèn)為,王女士出院后產(chǎn)生的費(fèi)用屬于后續(xù)調(diào)節(jié)費(fèi),后續(xù)調(diào)節(jié)費(fèi)應(yīng)該以實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用認(rèn)定,王女士拔除牙齒可能系牙周疾病導(dǎo)致的,牙齒調(diào)節(jié)的費(fèi)用不屬于本次交通事故造成的,牙齒調(diào)節(jié)和牙齒修復(fù)費(fèi)用不應(yīng)得到支持。
法院審理認(rèn)為,王女士主張的牙齒修復(fù)費(fèi)用,尚未實(shí)際發(fā)生,也未進(jìn)行鑒定,法院不予支持。終王女士的“補(bǔ)牙費(fèi)”索賠主張沒有得到法院支持,她僅得到13萬余元的補(bǔ)償。
如果說車禍后沒有發(fā)生補(bǔ)牙的行為、法院據(jù)此不支持王女士4萬余元的補(bǔ)牙費(fèi)索賠還尚可理解,但部分保險公司將一顆牙齒的價值僅認(rèn)定為500元一顆,就難免讓人覺得匪夷所思。
2018年10月,沈陽晚報曾報道這樣一起案例:沈陽工業(yè)大學(xué)大四學(xué)生付某在一起車禍中慘遭上頜骨骨折且4顆牙掉落,醫(yī)生建議進(jìn)行牙齒種植,費(fèi)用每顆萬元左右;而肇事司機(jī)方的車險公司則表示,牙齒只能按普通的價格賠償,一顆牙只能賠償500元,種牙則不在保險理賠范圍內(nèi)。終在學(xué)校法律援助中心的幫助下,付某通過起訴保險公司獲得了3萬余元補(bǔ)牙賠償款。
在牙齒調(diào)節(jié)周期長、治牙費(fèi)用差異大的背景下,車禍?zhǔn)鹿屎蟮难a(bǔ)牙費(fèi)賠不賠、賠多少,成了一筆糊涂賬。即便起訴保險公司和肇事司機(jī),法院終會怎么判定,似乎也沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
華律網(wǎng)認(rèn)證賬號交通事故法律團(tuán)隊(duì)表示,車禍?zhǔn)鹿手惺芎φ叱霈F(xiàn)牙齒受傷,保險公司一般僅按照普通補(bǔ)牙的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,也即500元一顆左右。而從法律角度來講,合理的調(diào)節(jié)費(fèi)(包括牙齒修復(fù)費(fèi)用)只要在保險范圍內(nèi)都應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠。
但面對車禍后動輒上萬的牙齒修復(fù)和種植費(fèi)用,和肇事方及保險公司協(xié)商補(bǔ)牙費(fèi)賠償往往很難達(dá)成一致,后只好打官司。
紫牛新聞2021年12月曾報道,無錫市民孔某遭遇車禍后作為無責(zé)方起訴求償一顆種植牙費(fèi)用15334元在內(nèi)的各項(xiàng)損失共計(jì)20660元。但肇事司機(jī)及其保險公司對種植牙費(fèi)用15334元不認(rèn)可,認(rèn)為該標(biāo)準(zhǔn)過高,對必要性和合理性提出質(zhì)疑,僅認(rèn)可1000元/顆的調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)。
法院審理認(rèn)為,該案中孔某選擇專業(yè)口腔醫(yī)院進(jìn)行調(diào)節(jié)并無不當(dāng),所發(fā)生的種植牙費(fèi)用15334元有醫(yī)藥費(fèi)憑據(jù)為證,且已實(shí)際支付,故應(yīng)認(rèn)定為調(diào)節(jié)和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,丁某某及保險公司應(yīng)當(dāng)賠償。
由此可見,車禍后的補(bǔ)牙費(fèi)賠不賠,和受害者在起訴時是否已進(jìn)行補(bǔ)牙調(diào)節(jié)存在一定關(guān)系。車禍后第一時間進(jìn)行了補(bǔ)牙調(diào)節(jié)再去起訴保險公司和肇事司機(jī),法院一般都會支持已發(fā)生的補(bǔ)牙費(fèi)用索賠。
但補(bǔ)牙費(fèi)是否個人支付了多少法院就會支持多少?答案也不是肯定的。
錢江晚報2018年12月曾報道,浙江衢州李某在遭遇車禍后一顆牙齒折斷,她隨即去醫(yī)院花費(fèi)18000元鑲了三顆進(jìn)口牙,并要求肇事司機(jī)和保險公司全額賠付。
肇事司機(jī)葉某在庭審中指出,醫(yī)院病歷載明李某只有右上門牙缺失,只需鑲這顆牙。左上門牙只是松動,經(jīng)咨詢牙醫(yī),對于松動的牙齒,臨床調(diào)節(jié)以消炎為主,多用牙弓夾板等材料固定,1到2個月牙齒就不會再晃動,無需鑲牙。李某還有一顆牙齒是因?yàn)樽陨硌离[裂,與交通事故不相干,更不存在賠償問題。且事故當(dāng)天李某沒有系帶,自身也有一定責(zé)任,再加上常規(guī)鑲牙的費(fèi)用一般在800元到1500元之間,而李某用了貴的進(jìn)口材質(zhì),對于李某訴請中的賠償數(shù)目,他無法接受。
終法院沒有支持李某18000萬元的補(bǔ)牙費(fèi)索賠,而是在法官庭下調(diào)解后由葉某賠償李某5700元補(bǔ)牙費(fèi)。
顯然,在法院看來,車禍中的受害者補(bǔ)牙不能有過度醫(yī)療行為,法院認(rèn)定賠償額度時會遵循費(fèi)用適中原則。
另外,車禍后種植牙等操作可能產(chǎn)生后續(xù)調(diào)節(jié)費(fèi)用,這種情況下的索賠司法慣例是產(chǎn)生后再訴。想一次性主張需要有醫(yī)囑或者病歷證明,以證明后續(xù)調(diào)節(jié)的周期和價格等。
一顆牙的價值落差之大,在嚴(yán)肅剛性的法律條文里讓人只能無奈感性。這可能也是社會整體觀念對牙齒健康重要性的映射:一顆好牙,失去后才知道很有價值。
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