前沿拓展:新疆微創(chuàng)種植牙多少錢啊
烏魯木齊晚報全媒體訊(記者史傳芝)5日11點多,在解放軍第474醫(yī)院,管雅瓊把丈夫白強(qiáng)的住院費(fèi)結(jié)算完畢,總計花費(fèi)了28.35萬余元,后自家只掏了4.15萬余元,其余的都由社保報銷了。
這也是新疆職工大病醫(yī)保政策自今年1月1日起正式實施后的首例大病醫(yī)療保險報銷支出。
白強(qiáng)是中國南方航空股份有限公司新疆分公司職工,在2月28日突然暈倒,經(jīng)診斷,他的腦主動脈上長了兩個血管瘤,其中一個破裂。經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)調(diào)節(jié),住院21天后出院,現(xiàn)在恢復(fù)很好。5日夫妻倆來醫(yī)院時是白強(qiáng)開的車。
“出院結(jié)算的時候,醫(yī)院說大病醫(yī)療保險還能報銷一部分,但是當(dāng)時系統(tǒng)還在測試,測試好了通知我來結(jié)算?!惫苎怒傉f,如果沒有大病醫(yī)療保險,自家當(dāng)時結(jié)算要掏6.97萬余元。
新疆維吾爾自治區(qū)社會保險管理局醫(yī)保中心工作人員邢小亮介紹,白強(qiáng)享受的是城鎮(zhèn)職工大病保險,這是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的延伸和拓展。實施職工大病保險是深入貫徹落實總書記關(guān)于新疆工作社會穩(wěn)定和長治久安總目標(biāo)以及落實自治區(qū)第九次黨代會“社?;菝窆こ獭钡木唧w措施,是進(jìn)一步完善自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,建立多層次醫(yī)療保障體系的具體措施。主要為進(jìn)一步減輕城鎮(zhèn)職工患大病的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止參保職工家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出和“因病返貧、因病致貧”的問題。
根據(jù)政策規(guī)定,自2017年1月1日起,凡自治區(qū)區(qū)本級參保職工,在待遇享受期內(nèi)個人自付的醫(yī)療費(fèi)用超過2.8萬元以上部分個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由自治區(qū)區(qū)本級城鎮(zhèn)職工大病保險給予賠付,其中5萬元以下(含5萬元)的部分按50%賠付;5萬元至10萬元(含10萬元)的部分按60%賠付;10萬元以上的部分按70%賠付;上不封頂。
白強(qiáng)自付的6.97萬余元醫(yī)療費(fèi)超過了2.8萬元,城鎮(zhèn)職工大病保險再給予賠付。截至目前,城鎮(zhèn)職工大病保險自治區(qū)區(qū)本級參保職工22.76萬人,白強(qiáng)是第一個完成報銷的。
據(jù)悉,城鎮(zhèn)職工大病保險實行地(州、市)級統(tǒng)籌。各地州市城鎮(zhèn)職工大病保險工作正在穩(wěn)步推進(jìn),實施方案都已出臺。
《烏魯木齊市城鎮(zhèn)職工大病保險辦法》規(guī)定,烏魯木齊城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定支付,其個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助后,超過大額醫(yī)療補(bǔ)助高支付限額的個人自付部分,城鎮(zhèn)職工大病保險承擔(dān)95%,個人承擔(dān)5%。城鎮(zhèn)職工大病保險不設(shè)高支付限額。
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