前沿拓展：種植牙代替骨釘多少錢(qián)啊
這里是不定期上線的她刊「對(duì)話」欄目。
每期邀請(qǐng)一位或一組，素人或明星來(lái)到這里，聊個(gè)人的生活和經(jīng)歷，談個(gè)體的想法和見(jiàn)解。不代表所有人，更不涉及任何拉踩。
希望這些故事匯總在一起，能給大家提供一個(gè)新的觀察視角，帶來(lái)一些新的思考。
今天是第20期。
網(wǎng)上調(diào)侃年輕人，什么「病」多少都沾點(diǎn)：
近視、脫發(fā)、胃疼、便秘、失眠、頸椎疼、站起來(lái)發(fā)黑暈……
但非要說(shuō)哪一個(gè)能同時(shí)讓年輕人更恐懼、更費(fèi)錢(qián)，還消耗精力的。
她姐愿意將「看牙」列為top1。
對(duì)調(diào)節(jié)牙齒的恐懼，仿佛從小就根植進(jìn)每個(gè)人的神經(jīng)系統(tǒng)里。
所以很多成年人，牙齒但凡沒(méi)壞到疼，就默認(rèn)等于不用治。
左邊壞了，還有右邊可以用；
上周疼這周不疼，姑且也能再拖上一拖。
但另一方面，讓看牙成為一種矛盾格外突出的調(diào)節(jié)，還源于其高昂的調(diào)節(jié)費(fèi)用。
甚至某種程度上來(lái)說(shuō)，已經(jīng)逐漸形成了一種「年輕人新型經(jīng)濟(jì)貧困」。
她姐采訪了幾個(gè)在看牙這件事上有著痛的感悟的朋友。
來(lái)吧，今天就讓我們咬著牙，聊聊這個(gè)提起來(lái)讓人牙疼、肉也疼的話題。
疼！
楊帆怎么也沒(méi)想到，剛剛裝了不到一年的連體牙冠，那么輕輕一剔，就整個(gè)掉了下來(lái)。
然而，想當(dāng)初就這兩顆牙，差點(diǎn)兒要了楊帆的小命。
牙疼發(fā)作的那天，楊帆和朋友剛剛吃了火鍋，麻辣的。
結(jié)果到了晚上8點(diǎn)左右，口腔右邊傳來(lái)一絲若隱若現(xiàn)的疼痛，分不清從哪一顆的齒根開(kāi)始，向下頜線蔓延開(kāi)來(lái)。
她在床上輾轉(zhuǎn)，試圖通過(guò)側(cè)躺壓住半邊臉，來(lái)減輕疼痛。
直到凌晨一點(diǎn)，她才確定，這次它們是來(lái)真的。
因?yàn)樵诖酥暗拇蟀肽曛?，楊帆的牙已?jīng)疼過(guò)數(shù)次，每次大約兩個(gè)小時(shí)就會(huì)恢復(fù)，甚至不影響之后的咀嚼和進(jìn)食。
她總是告訴自己，等忙完近一段時(shí)間就去看牙。
但眼下，五六個(gè)小時(shí)過(guò)去了，疼痛非但沒(méi)有像以往一樣消失，反而愈加猖狂。
楊帆火速在APP上下單了止痛藥，含片和口服兩種，但似乎作用都不大。
那一宿，楊帆幾乎沒(méi)有睡著。因?yàn)樘?，上下牙關(guān)一直下意識(shí)地緊緊咬合著，腮幫子都麻了。
終于熬到天亮，在朋友的陪同下她直奔北大口腔急診。
到了醫(yī)院一掛號(hào)才知道，哪怕是急診，也需要等待至少4個(gè)小時(shí)。
此時(shí)楊帆已經(jīng)疼到瀕近崩潰。
她坐在分診臺(tái)附近，看著緩慢前進(jìn)的排號(hào)，心里默默盤(pán)算著，按照這個(gè)速度，平均半小時(shí)叫不到10個(gè)號(hào)，輪到自己究竟還要多久。
楊帆大腦中的神經(jīng)像是已經(jīng)串聯(lián)起了某種信號(hào)，她越是這么想，疼痛感就愈加清晰，一簇一簇地從齒根往外涌，延伸到下頜，再繞到后耳根，一直攀爬到后腦勺。
她不停地用力按壓耳根后面，再握拳敲打半側(cè)腦袋。
但神經(jīng)的痛，如幽靈一般，無(wú)從捕捉，只能任由侵蝕。
此時(shí)，“度秒如年”四個(gè)字在楊帆這里，已經(jīng)不是一個(gè)形容詞，而是一種切實(shí)的煎熬。
此間朋友善意提醒她各種事宜，而這些聲音只讓她感覺(jué)更加煩躁，下意識(shí)回嗆了句：能不能別再跟我說(shuō)話了。
幾分鐘后，楊帆突然站起身，她并不知道自己要做什么，只是徑直朝門(mén)外走去，突然蹲在門(mén)診大廳的門(mén)口哭了起來(lái)。
真的，太疼了！
真是應(yīng)了那句老話：牙疼不是病，疼起來(lái)要人命。
受訪者楊帆脫落的連體牙冠（右上3、4）
這樣的疼痛，秦悅從小到大經(jīng)歷過(guò)次。
是的，次。
疼到麻木，疼到能預(yù)判它來(lái)去的路線和時(shí)間。
大學(xué)畢業(yè)前，秦悅一個(gè)人跑到北京干起了婚禮策劃。
其中一項(xiàng)工作就是每天凌晨四五點(diǎn)鐘去花市批發(fā)鮮花，而晚上就在公司打地鋪過(guò)夜。
折騰幾個(gè)月后，秦悅的咽炎發(fā)作，并一直高燒不退，也就牽帶出了智齒的炎癥。
秦悅的一口牙齒，早在她童年時(shí)期就被修理過(guò)好幾番，加之先天牙齒發(fā)育不良，所以長(zhǎng)出來(lái)的智齒齒冠部分也只是一層“酥皮”，時(shí)不時(shí)就掉一塊下來(lái)。
每晚當(dāng)她臨近入睡時(shí)，牙齒的神經(jīng)像是被喚醒一樣，定時(shí)疼痛。
“我能感覺(jué)到它，從那顆齒根的深處，往外發(fā)脹，其中一根神經(jīng)向上游走，一直竄到太陽(yáng)穴，再?gòu)奶?yáng)穴向后包抄圍堵住我的整只耳朵，一絲一絲地扎進(jìn)我的鼓膜?！?/p>
秦悅知道在北京看牙很貴，況且當(dāng)時(shí)她也只是個(gè)實(shí)習(xí)生，沒(méi)有醫(yī)保。
所以，疼了，就吃點(diǎn)止疼藥敷衍著，時(shí)間一長(zhǎng)，好像也就麻木了。
直到某天老板要出去談客戶(hù)，這單本來(lái)是由秦悅?cè)虒?duì)接。
但老板看看她的脖子說(shuō)，“咱們這是去給人家搞婚禮，你這樣去客戶(hù)看了多鬧心”。
此時(shí)，秦悅的脖子已經(jīng)腫到和臉頰連成一片，老板實(shí)在覺(jué)得不適合帶她出去見(jiàn)客戶(hù)。
然而，那晚她依舊要繼續(xù)在公司打地鋪，并迎接那熟悉的疼痛。
直到四個(gè)月后，秦悅回老家過(guò)年，才第一次踏進(jìn)口腔診所。
《以家人之名》
復(fù)雜與時(shí)間成本
所以如果你有一口還算健康的牙齒，請(qǐng)務(wù)必珍惜。
沒(méi)壞過(guò)牙齒的人，很難想象調(diào)節(jié)牙齒是一件多么令人心力交瘁的事情。
剛剛26歲的唐一，已經(jīng)有半口假牙了，非殘即傷，她常常自嘲：“我姥姥八十了，我比她老人家的假牙還多?！?/p>
唐一那脆弱無(wú)助的半口牙，可謂壞得五花八門(mén)，長(zhǎng)得奇形怪狀，姿態(tài)東倒西歪。
因?yàn)閮蛇叺暮蟛垩阑旧先姼矝](méi)，唐一學(xué)會(huì)了常年用門(mén)牙咀嚼食物。
但就是這兩顆門(mén)牙，也是「紙老虎」。
因?yàn)檫@兩顆門(mén)牙加上旁邊的一顆側(cè)切牙，其實(shí)是個(gè)三顆連體的樹(shù)脂牙冠。
說(shuō)白了，就是假牙。
而這牙冠，唐一已經(jīng)戴了十幾年。
北京安貞醫(yī)院口腔科的醫(yī)生決定先幫她取下牙冠調(diào)節(jié)后，重新安裝一副密度和硬度更高的牙冠。
取牙冠本不算什么難活，但取三顆連體牙冠在日常調(diào)節(jié)中確實(shí)不算多見(jiàn)。
唐一躺在牙椅上，椅背緩緩放平，她一抬眼，四五個(gè)實(shí)習(xí)牙醫(yī)已經(jīng)將她團(tuán)團(tuán)圍住俯身觀摩。
唐一看著頭頂上的幾只腦袋，不由想起來(lái)師徒四人俯視的那個(gè)表情包，又抓馬又好笑。
但輪到調(diào)節(jié)槽牙的時(shí)候，唐一就遠(yuǎn)沒(méi)有這么放松了。
即便是基本的根管調(diào)節(jié)，也需要經(jīng)過(guò)恐懼的“鉆洞”步驟。
即，醫(yī)生使用車(chē)針打開(kāi)牙洞，方便進(jìn)行更深入地觀察和調(diào)節(jié)。
那種高分貝的嗡嗡聲，類(lèi)似工廠機(jī)床發(fā)出的噪音，對(duì)唐一來(lái)說(shuō)熟悉又可怕。
她下意識(shí)抓住牙椅的兩側(cè)，醫(yī)生的車(chē)針每探進(jìn)一分，她就抓緊一點(diǎn)，全程身體僵直。
口腔長(zhǎng)時(shí)間成大開(kāi)狀，兩腮酸累，但唐一完全不敢松懈，她總是覺(jué)得如果嘴張得不夠大，「鉆頭」就會(huì)割掉舌頭？
“呲呲---”沖牙、消毒。
“吐”醫(yī)生拍拍唐一的肩膀示意。
但其實(shí)難治的是一顆槽牙，因?yàn)樗呀?jīng)壞到必須要重新種植一顆完整的假牙。
首先把壞牙整個(gè)拔掉，休整一段時(shí)間后在頜骨里種下一顆“釘子”，大概三個(gè)月后，根據(jù)愈合情況安裝臺(tái)基，待牙齦在此基礎(chǔ)上生長(zhǎng)到與臺(tái)基貼合，才會(huì)進(jìn)行后一步，安冠。
與此同時(shí)，她的口腔里還打著另一顆釘子。
由于常年不規(guī)范咀嚼，以及下牙沒(méi)有及時(shí)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致右上第5顆牙過(guò)度向下生長(zhǎng)，占據(jù)了下牙的口腔空間。
所以醫(yī)生在這顆牙的位置，垂直于牙齦打進(jìn)一顆釘子，從內(nèi)側(cè)牙齦橫穿出來(lái)，目的是將上邊那顆越線生長(zhǎng)的牙提上去。
剛打完釘?shù)哪峭?，整個(gè)右上口腔的牙齦在嘴巴里腫成了一個(gè)小饅頭。
更煎熬的是，舌頭總是會(huì)不經(jīng)意刮碰到釘子。
她一度不知道自己的舌頭該怎么擺放才好，一整夜輾轉(zhuǎn)反側(cè)的除了唐一，還有她那長(zhǎng)了25年第一次不知如何自處的舌頭。
在這期間，她還順帶做了牙齦手術(shù)。
以及，未來(lái)還要將一顆沒(méi)有壞掉但是長(zhǎng)歪的槽牙扶正。這一顆，也要打釘。
秦悅的牙齒，和唐一的糟糕程度不相上下。
童年全口矯正，青春期半口根管，成年三顆種植，一顆打釘?shù)跗鸾o下牙讓位。
秦悅自嘲：我這一生，是與牙齒對(duì)抗的一生。
小時(shí)候戴矯正器，秦悅每周都要專(zhuān)門(mén)坐火車(chē)到另一個(gè)城市去進(jìn)行矯正。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒的生長(zhǎng)情況手動(dòng)擰緊牙套上的螺絲。
圖源：豆瓣
時(shí)間長(zhǎng)了，牙套的金屬片就會(huì)嵌入肉里，引發(fā)口腔潰瘍。
早上刷牙，常常要手動(dòng)把上嘴唇掀開(kāi)，把牙刷小心翼翼伸進(jìn)去放在某個(gè)「」的位置。
整個(gè)中學(xué)時(shí)期，秦悅也在陸陸續(xù)續(xù)地根管、補(bǔ)牙、復(fù)查。
而工作以后，本來(lái)牙齒調(diào)節(jié)已經(jīng)基本完成，但智齒的發(fā)作又把旁邊本就脆弱的槽牙頂壞了。
2019年，在整整拖了3年以后，秦悅終于下定決心全盤(pán)調(diào)節(jié)。
這一次，醫(yī)生直接建議拔掉智齒和兩顆槽牙，在槽牙位置重新種植新牙。
但種牙這樣的項(xiàng)目，并不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)，如果在北京調(diào)節(jié)，或許是一筆她無(wú)法承受的開(kāi)支。
秦悅決定每次趕回東北老家調(diào)節(jié)。
整個(gè)過(guò)程包含，拔掉壞牙、觀察、安裝骨釘、安裝臺(tái)基、觀察、戴冠。
圖源：受訪者秦悅2019年調(diào)節(jié)朋友圈動(dòng)態(tài)
可就在調(diào)節(jié)的過(guò)程中，醫(yī)生竟又發(fā)現(xiàn)上面的一顆尖牙損壞程度比預(yù)想嚴(yán)重，依舊建議拔掉種植。
此時(shí)，秦悅已經(jīng)心力交瘁，這也意味著她調(diào)節(jié)的周期又要延長(zhǎng)，要忍受的疼痛也越來(lái)越久。
秦悅為了節(jié)省時(shí)間，每周五下班后就奔去火車(chē)站或機(jī)場(chǎng)。
趕一宿的路，第二天早上到達(dá)黑龍江，下午做完調(diào)節(jié)直接乘當(dāng)晚的火車(chē)或者飛機(jī)返回北京。
這樣的路線，她一共往返過(guò)七次，整個(gè)周期長(zhǎng)達(dá)半年。
年輕人的「新型經(jīng)濟(jì)貧困」
口腔調(diào)節(jié)的復(fù)雜性，不僅僅體現(xiàn)在于調(diào)節(jié)方案及其過(guò)程上。
還體現(xiàn)在，當(dāng)我需要看牙、想要看牙的時(shí)候，能不能找到且可以及時(shí)就診的醫(yī)院？
有那么難嗎？
有。
對(duì)于年輕人，尤其是在大城市異鄉(xiāng)工作的年輕人來(lái)說(shuō)，尤其難。
他們往往被圈在一個(gè)矛盾的死循環(huán)中：
公立醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)，但號(hào)難掛。
私人口腔診所就診快，但費(fèi)用高。
回老家調(diào)節(jié)，費(fèi)用低但時(shí)間成本大。
受訪者三人中，在北京就診的唐一，選擇了并不是口腔強(qiáng)科室的安貞醫(yī)院。
即便如此，在安貞醫(yī)院口腔科就診的患者依舊很多，在北京114預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)上，完全看不到剩余號(hào)碼。
而像是北大口腔這樣，在全國(guó)排名都的三甲專(zhuān)科醫(yī)院，更是一號(hào)難求。
發(fā)稿當(dāng)日北大口腔放號(hào)10余分鐘后牙周科次日已約滿
「掛號(hào)難」某種程度上反映出來(lái)的是——
口腔問(wèn)題的普遍化以及年輕化。
倒退20年，在我們的認(rèn)知中，看牙、戴假牙似乎還是老人的專(zhuān)屬調(diào)節(jié)，但眼下顯然已經(jīng)成為全民痛點(diǎn)。
更多人依舊愿意選擇公立醫(yī)院，有報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目且具備公信力。
就拿楊帆來(lái)說(shuō)，牙冠脫落后在北京某私立口腔門(mén)診做檢查。
一張牙片200塊。
“那個(gè)設(shè)備確實(shí)比我在老家醫(yī)院拍牙片的設(shè)備看起來(lái)高級(jí)，還要穿防輻射服，門(mén)牙卡在一個(gè)1cm大小的槽上，靜置1分鐘左右。”
牙片出來(lái)后，醫(yī)生建議楊帆做全口牙周刮治，費(fèi)用大約6000元+。
楊帆心里暗暗盤(pán)算，“太貴了”。于是借口有事另約時(shí)間，隨即結(jié)賬200元牙片費(fèi)用溜之大吉。
受訪者楊帆供圖
歷經(jīng)半月終于搶上公立醫(yī)院的號(hào)后，楊帆的牙周調(diào)節(jié)全額花費(fèi)1988元，如果達(dá)到北京1800元的報(bào)銷(xiāo)起付線，實(shí)際只需支付幾百塊。
但很多時(shí)候，年輕人的口腔調(diào)節(jié)項(xiàng)目，往往不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
比如秦悅的幾顆種植牙調(diào)節(jié)，前后一共花掉6萬(wàn)塊。
這還未包括其他調(diào)節(jié)費(fèi)用，以及每次往返北京與老家黑龍江的路費(fèi)。
趕巧的是，2019年秦悅治牙期間，面臨工作變動(dòng)，手里存款所剩無(wú)幾，終在調(diào)節(jié)到一半時(shí)只得跟媽媽借了3萬(wàn)塊才得以繼續(xù)調(diào)節(jié)。
事實(shí)上，原本整個(gè)調(diào)節(jié)過(guò)程更加波折。
在她選擇回老家調(diào)節(jié)以前，為了節(jié)省時(shí)間，拖熟人找到一家整形機(jī)構(gòu)，他們也有種牙項(xiàng)目。
但在交完一萬(wàn)三千多的費(fèi)用，做完初步檢查后，卻遲遲沒(méi)有醫(yī)生為其做調(diào)節(jié)計(jì)劃。
在幾番交涉下，該機(jī)構(gòu)只退回大約兩千多塊的費(fèi)用，除去已經(jīng)消費(fèi)的部分，秦悅此次純損失8000塊。
2019-2020年，斷斷續(xù)續(xù)將近一年的調(diào)節(jié)周期，讓秦悅心力交瘁。
一千多公里的路也跑了，大幾萬(wàn)的錢(qián)也花沒(méi)了，2020年3月的后一次返鄉(xiāng)調(diào)節(jié)。
秦悅心想：這終于是后一次了，今天以后，我再也不要進(jìn)口腔醫(yī)院了。
結(jié)果就在這后一次的收尾調(diào)節(jié)中，醫(yī)生再次檢查出來(lái)一顆牙齒有問(wèn)題，需要進(jìn)行根管調(diào)節(jié)。
加上其他費(fèi)用，此次還需要另行支付2300塊。
拿到繳費(fèi)單的那一瞬間，秦悅竟然在診療室哭了出來(lái)。
“明明都治完了，費(fèi)用都涵蓋在套餐里的，怎么一下又冒出來(lái)一個(gè)2300”。
在經(jīng)歷長(zhǎng)久奔波和復(fù)雜的調(diào)節(jié)過(guò)程后，秦悅的心態(tài)終于被一根2300元的稻草壓垮。
那已經(jīng)是她卡里剩下為數(shù)不多的錢(qián)了。
而三人中經(jīng)濟(jì)能力強(qiáng)的唐一，此番口腔調(diào)節(jié)也已經(jīng)花費(fèi)大約5萬(wàn)塊，因?yàn)樗慕^大部分調(diào)節(jié)項(xiàng)目也都不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
圖源：受訪者唐一供圖
據(jù)醫(yī)生建議，在唐一完成所有牙齒的修復(fù)調(diào)節(jié)后，還需接受矯正調(diào)節(jié)，費(fèi)用大約也是5萬(wàn)塊。
看牙「貴」，已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象和患者共識(shí)。
甚至某種程度上說(shuō)，形成了一種年輕人的「新型經(jīng)濟(jì)貧困」。
看牙掏空年輕人錢(qián)包，不是一句調(diào)侃，而是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。
所以很多年輕人看牙，都是拖到了不得不看的地步。
楊帆成年后第一次正式踏進(jìn)口腔醫(yī)院，是因?yàn)橥狭艘荒臧氲膬深w齲齒，突發(fā)急性牙尖炎。
導(dǎo)致右半邊臉嚴(yán)重腫脹，足足比左邊臉腫高出一部手機(jī)的厚度。
然而此時(shí)已經(jīng)無(wú)法立即調(diào)節(jié)，因?yàn)榘l(fā)炎、腫脹時(shí)調(diào)節(jié)存在風(fēng)險(xiǎn)，口腔環(huán)境的神經(jīng)排布極為復(fù)雜且精密。
此后楊帆接連吊了四天消炎藥，肉眼竟都看不到一點(diǎn)消腫的跡象。
終無(wú)奈回老家在一家私人口腔診所挑破右上牙齦的膿包，放出膿水，并鉆開(kāi)牙洞消毒上藥，繼續(xù)吊了6天消炎藥。
秦悅看牙，則是因?yàn)橹驱X疼痛愈發(fā)發(fā)作頻繁，已經(jīng)嚴(yán)重影響正常作息。
唐一也是如此，當(dāng)她發(fā)現(xiàn)槽牙疼痛發(fā)作，以及此前常年充當(dāng)咀嚼主力軍的兩顆門(mén)牙（假牙）也同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，才不得不下定決心，在007的工作中，抽出時(shí)間治牙。
而令人更加無(wú)奈的是，年輕人「看不起」牙，也不僅僅是經(jīng)濟(jì)上的「看不起」。
還受「時(shí)間」「工作風(fēng)險(xiǎn)」等諸多因素的牽絆。
他們要考慮和糾結(jié)于一個(gè)「整體性?xún)r(jià)比」。
治牙一般都需要一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的調(diào)節(jié)過(guò)程以及較長(zhǎng)的時(shí)間周期。
年輕人的心態(tài)永遠(yuǎn)都是：忙完這一階段......
他們不敢請(qǐng)假，不敢耽誤工作，也不舍得拿出那么多的時(shí)間和精力，分?jǐn)偨o其他事情。
所有的價(jià)值排序中，工作永遠(yuǎn)都是第一。
圖源：秦悅回鄉(xiāng)調(diào)節(jié)吊消炎水在工作
但這也就此形成一個(gè)諷刺的惡性循環(huán)：
因?yàn)楣ぷ?，?dǎo)致年輕人長(zhǎng)期處于不良的飲食習(xí)慣和作息時(shí)間之中，從而降低人體免疫力。
「看不起」就拖，拖了更嚴(yán)重，嚴(yán)重了就更貴......
秦悅的兩次牙疼復(fù)發(fā)，都是處在高壓工作狀態(tài)下，免疫力下降，誘發(fā)炎癥所致。
楊帆的急性牙尖炎也是如此。
長(zhǎng)滿堅(jiān)硬牙齒的口腔遠(yuǎn)比我們想象中脆弱。
但客觀來(lái)說(shuō)，在快節(jié)奏的生活中，很多年輕人姑且都做不到認(rèn)真護(hù)膚，更談何隱秘性更強(qiáng)的口腔護(hù)理。
當(dāng)代年輕人的處境，也遠(yuǎn)比我們初入社會(huì)時(shí)想象得更艱難。
一口并不算健康的牙齒，或許有生活習(xí)慣上自我縱容的成分，但也確實(shí)照見(jiàn)了年輕人的「貧困」「高壓」的現(xiàn)狀。
不可調(diào)和，難以克服。
深夜下班回家一次臨時(shí)起意的夜宵，煩悶疲憊時(shí)與朋友的一頓小酒，以及躲在公司樓下一根又一根的煙霧繚繞......
這些為口腔問(wèn)題一次次埋下雷，但也確實(shí)是高壓下年輕人為數(shù)不多的「及時(shí)行樂(lè)」。
就在今天下午秦悅告訴我，今晚準(zhǔn)備和朋友去酒館淺喝一杯，排解下近的壓力。
我提醒她注意牙齒，她也只是無(wú)奈回道：“就算疼，我也認(rèn)了。”她刊
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