前沿拓展:交通事故種植牙要多少


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近日,日照市中級人民法院制訂了《日照市機動車交通事故責任糾紛賠償標準參考意見》,進一步規(guī)范完善了道路交通事故損害賠償工作...

日照市發(fā)布交通事故責任糾紛賠償標準

4部門聯(lián)合印發(fā),并將在審理中參照執(zhí)行

為推進道路交通事故網(wǎng)上數(shù)據(jù)一體化調解處理工作實施,進一步規(guī)范完善道路交通事故損害賠償工作,在充分征求相關單位意見基礎上,市中級人民法院制訂了《日照市機動車交通事故責任糾紛賠償標準參考意見》。

該《意見》經(jīng)日照市道路交通事故多元化解矛盾糾紛聯(lián)席會議討論通過,市中級人民法院、公安局、司法局、保險行業(yè)協(xié)會四部門聯(lián)合印發(fā),并將在交警調解、人民調解、保險行業(yè)人民調解、法院審理中參照執(zhí)行,實現(xiàn)同一案件在不同的調解方式或法院審理中,損害賠償項目與標準相同,適用證據(jù)標準相同,做到調判標準一致,同案同價、類案同判。

機動車交通事故責任糾紛賠償標準參考意見

為準確處理機動車交通事故責任糾紛案件,統(tǒng)一裁判尺度,依法維護當事人合法權益,根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》(以下簡稱侵權責任法)、《中華人民共和國道路交通法》(以下簡稱道路交通法)、《中華人民共和國保險法》(以下簡稱保險法)等法律、行政法規(guī)及相關司法解釋,結合我市審判實踐,制定本參考意見,供我市兩級法院參考:

1、機動車交通事故責任糾紛的適用范圍:

機動車在道路上發(fā)生損害賠償,構成交通事故,不限于通行狀態(tài)。

在道路以外的地方(包括斷路施工而且未竣工或者已竣工未移交公安交通管理部門管理的路段),機動車只有處于通行狀態(tài)時發(fā)生損害賠償,根據(jù)《高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》《以下簡稱交通事故損害賠償解釋》第二十八條規(guī)定,才可以參照道路交通事故損害賠償案件的處理規(guī)則處理。

在道路以外的地方,機動車處于停駛狀態(tài),如停放在道路以外的地方或者特種車輛(包括專項作業(yè)車或專業(yè)作業(yè)車以及輪式專用機械車)處于停車狀態(tài)下的施工作業(yè)等,不屬于參照道路交通事故損害賠償案件的處理規(guī)則處理情形,應適用《侵權責任法》的相關規(guī)定。

交強險適用于機動車在道路上或者在道路以外的地方通行時發(fā)生的事故,商業(yè)三者險適用于機動車在使用時(不限于通行)發(fā)生的事故。

2、公車私用發(fā)生交通事故造成損害的處理:

單位工作人員擅自駕駛行為與執(zhí)行工作任務無關,應適用《交通事故損害賠償解釋》第二條規(guī)定認定車輛駕駛人和所有人的責任。由未經(jīng)允許駕駛機動車的駕駛人承擔賠償責任,機動車所有人或管理人有過錯的,依據(jù)過錯程度承擔相應的賠償責任。

3、買賣禁止上道路行駛的機動車轉讓人的責任:

無故不參加年檢或年檢不合格的車輛,不準在道路上行駛。未年檢合格的,轉讓人應與受讓人連帶承擔機動車一方的責任;在無故不參加年檢的情況下,轉讓人應舉證證明該未年檢的機動車在轉讓時符合機動車運行技術條件,否則,應與受讓人連帶承擔機動車一方的責任。

機動車未取得環(huán)評標志,也屬于禁止行駛的機動車。但該類機動車只是尾氣排放未達標,與機動車是否符合機動車運行技術條件無關,車輛發(fā)生交通事故的,轉讓人不承擔賠償責任。

買賣未投保交強險的車輛,因交強險與機動車是否符合相關技術標準亦無關,機動車轉讓并交付后,無論是否辦理轉移登記,受讓人上道路行駛之前均應當及時投保交強險,轉讓人有過錯的,承擔相應賠償責任。

4、無駕駛資格和無相應駕駛資格情形的認定:

未取得駕駛證、駕駛證暫扣期間、吊銷、扣留期間、駕駛證超過有期一年以上未換證的、與準駕車型不符、駕駛證被公告停止使用、持部隊駕駛證駕駛地方機動車、持境外駕駛證駕駛機動車等情況,均屬于駕駛人無駕駛資格或未取得相應駕駛資格的情況。

《中華人民共和國道路交通法實施條例》第二十二條規(guī)定的實習期僅指初次申領駕駛證后的12個月,并不包括增加準駕車型后的12個月,增加準駕車型后實習期內不得駕駛牽引掛車的機動車的規(guī)定不屬于《高人民法院關于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(二)》(以下簡稱保險法解釋二)第十條中的禁止性規(guī)定。

5、車輛付款且已交付,所有權保留一方的責任:

以購買、所有權保留方式購買的車輛,購車人在未付清全部購車款前,享有車輛使用權,不享有所有權,車輛發(fā)生交通事故賠償?shù)?,所有權人不承擔責任,購車人與出售人之間同時存在掛靠經(jīng)營關系的除外。

6、社保機構支付醫(yī)療費后侵權人的賠償責任:

侵權人不因社保機構支付了醫(yī)療費而免除賠償責任,受害人仍然就已報銷部分起訴侵權人,社保機構又未參加訴訟的情況下,人民法院可以判決侵權人予以賠償,侵權人履行了賠償責任后,受害人將報銷的醫(yī)療費是否退還給社會保險機構,應根據(jù)有關社會保險法律規(guī)定另行處理。

7、交強險與商業(yè)險合并審的條件:

受害人同時起訴侵權人、交強險和商業(yè)三者險的保險公司,并且在訴訟請求中明確要求承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償?shù)?,人民法院應當將兩險合并審理。

受害人沒有提出請求或者不同意合并審理,只有侵權人答辯要求保險公司在交強險和商業(yè)三者險責任限額范圍內先行賠償?shù)?,告知侵權人在承擔賠償責任后根據(jù)保險合同另行主張權利。

保險合同中仲裁協(xié)議條款的約定僅對協(xié)議雙方有,對第三人(受害人)無拘束力。

8、交強險、商業(yè)三者險中車上人員的轉化問題:

被保險車輛的實際駕駛人因車輛傾覆、被摔出車外或者下車查看車輛狀況,因自身過失(如未拉緊手剎、溜車或車輛未熄火)被本車輛碾壓致傷或致死的,實際駕駛人均不能轉換成為本車交強險的第三者。

除駕駛人外,車上人員在車外或者在發(fā)生交通事故被摔出車外后又與所乘機動車發(fā)生碰撞導致人身或者財產(chǎn)損害的,保險人應當按照交強險和商業(yè)三者險承擔保險責任,車上人員在發(fā)生交通事故被摔出車外遭受人身損害的,不存在轉化為第三者的問題。

9、優(yōu)者危險負擔原則的適用問題:

在沒有交通事故認定書的情形下,人民法院應根據(jù)事故發(fā)生時,事故雙方的車輛性能、造成危險局面的成因、危害回避能力的大小、造成損害后果的原因等具體情況,準確認定雙方過錯,判定各方的民事賠償責任。

在有交通事故責任認定書的情形下,除非有相反的證據(jù)推翻,否則公安交通管理部門制作的交通事故認定書,人民法院應依法審查并確認其相應的證明力,并根據(jù)《山東省實施〈中華人民共和國道路交通法〉辦法》第六十六條之規(guī)定確定賠償責任

10、同一交通事故多名受害人責任限額分配問題:

多個賠償權利人同時起訴的,人民法院應當按照各賠償權利人的損失比例確定交強險的賠償數(shù)額。部分賠償權利人起訴的,人民法院應當受理。其他賠償權利人在該案一審法庭辯論終結前另行起訴的,人民法院應為該已另行起訴的其他賠償權利人預留交強險的份額。

未起訴的,結合其傷情、調節(jié)時間等因素,綜合確定是否為其預留交強險的份額。

11、多輛機動車發(fā)生交通事故造成第三人損害的賠償:

多輛機動車發(fā)生交通事故造成第三人損害,均承擔事故責任的,人民法院應當依法認定侵權人承擔連帶責任或者按份責任。如有侵權車輛方身份不明確的,則不必追加該身份不明者。

多車發(fā)生交通事故,如存在不承擔事故責任的車輛方的,經(jīng)人民法院釋明后賠償權利人堅持不起訴無責任事故車輛方的交強險承保公司的,人民法院應將交強險無責限額予以扣除。

12、機動車與非機動車、行人相撞時的處理原則:

機動車與非機動車、行人相撞,可以將人身損害與財產(chǎn)損失一并計算,通過減輕機動一方的責任實現(xiàn)對行人、非機動車、行人一方的過錯評價,原則上不應支持機動車一方請求非機動車、行人一方賠償?shù)脑V訟主張。

非機動、行人賠償機動車一方的財產(chǎn)損失數(shù)額原則上不能超過其因人身損害所獲得的賠償數(shù)額,且人身損害賠償具有優(yōu)先性,原則上不能相互抵銷。

在機動車一方人員受到損害的情況下,非機動一方應根據(jù)其過錯大小、機動車駕駛人的高度注意義務、機動車一方的優(yōu)勢予以賠償。

13、調節(jié)費用與損害后果有無因果關系的審查:

交通事故的受害人沒有過錯,其體質狀況對損害后果的影響不屬于可以減輕侵權人責任的法定情形,人民法院參照“損傷參與度”確定損害賠償責任和交強險責任沒有法律依據(jù)。

受害人在調節(jié)因交通事故造成損害的同時,還調節(jié)高血壓、糖尿病、腰椎間盤突出等疾病的,由受害人提供藥品及費用清單,保險人、侵權人對不屬于賠償范圍的費用及調節(jié)的合理性、必要性承擔舉證責任。

如果上述費用為調節(jié)傷情所必需的輔助性調節(jié)或者屬于傷情并發(fā)癥、傷情加重了原有疾病等,則屬于賠償范圍的費用。如果與調節(jié)傷情無任何聯(lián)系,則應當予以剔除,由受害人自行負擔。

14、被扶養(yǎng)人生活費與死亡、傷殘賠償金的同一問題:

受害人是農(nóng)村居民,但按照城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金或者死亡賠償金的,其被扶養(yǎng)人生活費也應按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出標準計算。

被扶養(yǎng)人生活費應考慮喪失勞動能力程度,不能單純依據(jù)殘疾等級確定,必要時可進行勞動能力喪失程度鑒定。

15、商業(yè)險非醫(yī)保用藥不予理賠的審查:

商業(yè)三者險保險合同約定保險人按照基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額,實質上免除了保險公司的部分賠償責任,應認定為免責條款。依據(jù)《保險法》第十七條第二款、《保險法解釋(二)》第十一條規(guī)定,免責條款在當事人之間是否有約束力應根據(jù)保險公司是否履行了提示及明確說明義務進行認定。根據(jù)《保險法解釋(二)》第十三條規(guī)定:“投保人對保險人履行了符合保險法解釋(二)第十一條第二款要求的明確說明義務在相關文書上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認的,應當認定保險人履行了該項義務。但另有證據(jù)證明保險人未履行明確說明義務的除外?!币虼?,判斷機動車第三者責任商業(yè)保險合同中的非醫(yī)保用藥條款是否有,應依據(jù)上述法律關于免責條款的規(guī)定進行認定。

若約定有,保險公司申請對超出醫(yī)保范圍用藥按醫(yī)保范圍內同種類或同功能藥品價格標準核定賠付,應予支持,必要時委托鑒定。

16、農(nóng)村居民參照城鎮(zhèn)居民標準計算損失:

在城鎮(zhèn)打工,簽有勞動合同,有相對穩(wěn)定的工資收入,在城郊居住的農(nóng)村居民;城市規(guī)劃區(qū)內的失地農(nóng)民;在城鎮(zhèn)長期隨子女居住、生活的農(nóng)村居民,這些情況可參照城鎮(zhèn)居民標準計算損失。

到城鎮(zhèn)子女家中,臨時幫助照料孫子女(外孫子女),但沒有脫離農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的,不宜參照城鎮(zhèn)居民標準計算有關損失。

17、年滿60周歲的受害人主張誤工費的處理:

男年滿60周歲、女年滿55周歲的農(nóng)村居民或者已經(jīng)辦理退休、離休,享受養(yǎng)老保險待遇的城鎮(zhèn)居民,原則上不再支持其誤工費。

男年滿60周歲、女年滿55周歲的城鄉(xiāng)居民提供勞務合同、聘用合同、工資表、單位誤工證明等主張誤工費的,人民法院應當在嚴格審查基礎上,予以支持。

男年滿60周歲、女年滿55周歲的農(nóng)村居民仍然從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)并以此為主要生活來源的,提供當?shù)卮迕裎瘑T會證明主張誤工費的,人民法院也可以予以支持。

18、護理期、誤工期、營養(yǎng)期的鑒定問題:

人民法院法院原則上不對護理期、誤工期、營養(yǎng)期對外委托鑒定,可以按醫(yī)療機構意見并參照公安部發(fā)布的《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范GA/T 1193-2014》予以處理,原公安部《人身損害受傷人員誤工損失日評定準則》不宜再參照適用。

19、定期金的適用范圍及賠償年限:

定期金方式僅適用于給付殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費三種情形,侵權人應當提出申請并提供擔保,由人民法院根據(jù)其賠付能力決定是否適用。

殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費的長賠償年限為20年。超過給付期限仍然生存的,可以再次主張。

20、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、護理費:

交通費根據(jù)當事人提供的票據(jù)按照實際發(fā)生的費用確定,當事人不能提供票據(jù)的,由人民法院根據(jù)受害人住院天數(shù)長短,是否轉院以及住所地等情況,予以認定。

營養(yǎng)費根據(jù)診斷證明和醫(yī)囑予以支持,酌定為每人每天20元。

住院伙食補助費按一般工作人員出差伙食補助計算,酌定為每人每天50元。

護理人員無固定收入的,護理費按照住院天數(shù)、參照我市護理人人員市場工資指導價位確定,酌定為每人每天120元。

21、定殘之后護理費、二次調節(jié)的誤工費問題:

定殘之后護理費,應當根據(jù)診斷證明和受害人年齡、傷情、健康狀況及殘疾輔助器具費的配置情況,確定其護理級別和護理人數(shù)、護理期限,但長不超過20年。可一次性判決,但傷殘等級較重的(如一級、二級),應分段支付,建議五年一付。

定殘之前的調節(jié)費、誤工費等加上定殘之后的殘疾賠償金之和,為受害人的全部損失,受害人定殘之后,原則上不再支持其后續(xù)調節(jié)的誤工費。

22、牙齒損傷的認定:

單純的牙齒修復、矯正,屬于調節(jié)費用,由保險人在交強險醫(yī)療費責任限額內賠償。牙齒完全損壞,無法恢復,需要種植牙的,種植牙及后需更換費用,屬于殘疾輔助器具費用,由保險人在交強險死亡傷殘責任限額內賠償。

23、精神損害撫慰金與傷殘等級及責任大小的關系:

一般只有構成傷殘的支持精神損害撫慰金,但對于涉及面部瘢痕、孕婦流產(chǎn)等特殊情形,雖不構成傷殘但對受害人造成心理傷害的,人民法院法院可以酌情考慮精神損害。

受害人無責任或者負次要責任的,支持精神損害撫慰金,受害人主要責任或全部責任的,一般不支持精神損害撫慰金。

侵權人構成交通肇事罪并被判處刑罰,受害人另行提起民事訴訟要求賠償?shù)?,不支持精神損害撫慰金。

個人侵權的,一般為一級傷殘1 000元,即十級傷殘1 000元,九級傷殘2 000元,死亡的10 000元。單位侵權的,是個人侵權數(shù)額的五到十倍,構成傷殘的一般為5 000元起步。損害后果特別嚴重的,可在上述基礎上適當提高賠償標準。

存在個人掛靠單位情形的,按自然人侵權對待。

24、拖車費、檢測費、停運損失、車輛貶值損失:

拖車費、檢測費等,應當計入因交通事故造成的經(jīng)濟損失,停運損失按車輛維修期間確定,公安交通管理部門、人民法院扣押期間以及車輛所有人、管理人拖延維修、拒不維修的,不應計入停運損失日,車輛貶值損失原則上不予支持。

保險人要求依據(jù)商業(yè)保險合同免責,應當提供證據(jù)證明其在訂立合同時向投保人履行了提示和明確說明義務,否則人民法院不予支持。

25、車輛評估損失與實際損失不一致的處理:

原則上按照評估損失予以賠償,不以保險公司核損的價值和實際維修的費用確定。

26、關于保險法解釋二第十條規(guī)定的法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形如何理解的問題:

保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定即“不得”、“不準”情形作為商業(yè)三者險免責事由的,只需作出提示,無需明確說明,但對于將法律、行政法規(guī)中的命令性規(guī)定即“必須”、“應當”情形作為免責事由的,仍需履行明確說明義務。

下列情形屬于法律、行政法規(guī)中禁止性情形,投保時保險人只要履行法律規(guī)定的提示義務即可。1、無證駕駛;2、與準駕車型不符;3、駕駛證過期超過一年以上未換證;4肇事逃逸;5、酒駕、毒駕;6、故意破壞或偽造現(xiàn)場;7、其他情形。

27、計算被扶養(yǎng)人生活費時如何處理夫妻相互扶養(yǎng)義務:

夫妻有相互扶養(yǎng)的義務,夫妻一方因交通事故受到人身損害,喪失勞動能力又無生活來源的另一方可以主張被扶養(yǎng)人生活費;夫妻一方超過法定退休年齡,享受養(yǎng)老保險待遇或者有證據(jù)證明仍然從事一定勞動并取得收入的,另一方仍然可以主張被扶養(yǎng)人生活費。

28、案件受理費、保全費、鑒定費的負擔:

案件受理費、保全費基于保險人與投保人商業(yè)保險合同的約定,一般不判決由保險公司承擔,可以判決由侵權人負擔,同時,人民法院也可以依照國務院《訴訟費用交納辦法》的規(guī)定,根據(jù)案件的具體情況決定保險人負擔的訴訟費用數(shù)額。

鑒定費,依照《保險法》第六十四條“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔”規(guī)定,應由保險公司承擔。

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