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記者從廣西職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實施辦法新聞發(fā)布會上獲悉，《廣西職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實施辦法》于今年1月1日起開始施行，從建立職工基本醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制、完善與加強(qiáng)門診特殊慢性病保障、改變個人賬戶的計入方式等三方面增強(qiáng)門診共濟(jì)保障功能。為保障門診共濟(jì)保障改革順利實施，廣西在2022年先建立門診統(tǒng)籌待遇，從2023年起再改革個人賬戶計入辦法，意味著參保人員可以提前一年享受到改革的紅利。

個人賬戶“家庭共濟(jì)”

更大范圍地解決調(diào)節(jié)需求

“共濟(jì)”是本次改革的關(guān)鍵詞，本次改革包括了兩個共濟(jì)，一個大共濟(jì)，一個小共濟(jì)。大共濟(jì)即建立門診共濟(jì)保障機(jī)制，在全體參保人群范圍內(nèi)來實行共濟(jì)保障；小共濟(jì)即家庭小共濟(jì)，允許個人賬戶在家庭成員之間共濟(jì)使用。

廣西職工醫(yī)保基金由個人賬戶基金和統(tǒng)籌基金構(gòu)成，本次改革就是充實擴(kuò)大了統(tǒng)籌基金，提升基金防范社會風(fēng)險能力，還實現(xiàn)了保障能力的代際轉(zhuǎn)移。即年輕的時候沒病，到老年的時候用，但是靠個人積累是有限的，社會積累就可以更大范圍地解決大家的調(diào)節(jié)需求。

社區(qū)醫(yī)院看門診

高報銷比例達(dá)65%

本次改革實現(xiàn)了職工普通門診統(tǒng)籌保障制度從無到有的轉(zhuǎn)變。在改革前，參保職工在門診看常見病、多發(fā)病，只能用個人賬戶或現(xiàn)金支付；改革后，門診費(fèi)用可納入廣西職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。在一個參保年度內(nèi)，參保人員在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)累計達(dá)到600元以上，可按60%、55%、50%的比例由門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷，其中退休人員在此基礎(chǔ)上分別再提高5%。門診醫(yī)療統(tǒng)籌實行限額支付，在職人員每人每年1200元，退休人員每人每年1800元，超過年度限額支付以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個人支付。

在支付范圍上，普通門診統(tǒng)籌執(zhí)行基本醫(yī)療保險支付范圍，即：符合、自治區(qū)規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍；不在基本醫(yī)療保險支付范圍的，普通門診統(tǒng)籌不予支付。

門診費(fèi)用個人支付減少

醫(yī)保報銷占比大

個人賬戶的劃入金額調(diào)整也是本次改革的重要內(nèi)容。改革后，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，單位繳費(fèi)的部分不再劃入個人賬戶，從整體上看，部分參保人員改革后個人賬戶會減少，但與此同時建立的門診共濟(jì)保障制度，會擴(kuò)大、健全、增強(qiáng)保障能力。

從具體例子看，如某位退休人員，以一個年度的醫(yī)療費(fèi)用情況為例，個人賬戶每年的劃入金額約1000元，假設(shè)每年發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用3000元。改革前，劃入的個人賬戶支付之后，還有2000元需要個人負(fù)擔(dān)，用現(xiàn)金支付。改革后，個人賬戶劃入金額變?yōu)?00元，這位退休人員用個人賬戶支付了600元的起付線之后，剩余的2400元，如果在一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保統(tǒng)籌基金能報銷65%，也就是1560元，從當(dāng)期看，個人現(xiàn)金減少支出1360元，醫(yī)保的門診保障能力增強(qiáng)。

總體來看，改革后個人賬戶權(quán)益沒有被侵蝕，積累仍歸參保人員使用，制度功能轉(zhuǎn)換，達(dá)到了共濟(jì)保障、提升管理能的果，有提高了參保人員的待遇水平。