前沿拓展:老人種植多少顆牙


老年人是口腔診治一個特殊的群體。這群特殊群體,看牙、種牙、治牙的需求普遍存在.....

但是,由于年齡的問題,老人的口腔環(huán)境呈不斷惡化趨勢,牙體組織老化、牙周炎嚴重......,甚至部分老人還伴有高血壓、心臟病、糖尿病及骨質(zhì)疏松等多種全身疾病。

在這種情況下,這些老人去看牙,怎樣保障看牙風險與降低看牙難度?

首先診前,應(yīng)注意:

去看牙前夜,不要太焦慮或過分考慮治牙問題,睡好覺,休息好,必要時服用鎮(zhèn)靜藥或安眠藥;

好選擇專業(yè)的口腔醫(yī)療機構(gòu)看牙,看牙才能有保障。特殊情況的老年人看牙,

1、如果患有心臟病、冠心病,要做到以下幾點:

要由家人陪同,隨身攜帶既往病歷及自己常用的急救藥,就診時如實向醫(yī)生陳述自己的病情;

如果感覺心前區(qū)不適、隱痛、胸悶等癥狀都應(yīng)到心內(nèi)科就診,經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)后治牙會更一些;

2、既往確診有冠心病的,應(yīng)持續(xù)用藥到無發(fā)作再就診;

如果有心血管瓣膜受損類疾病,應(yīng)在看牙前口服抗生素以免菌血癥加重原有的疾?。?/p>

3、如果有高血壓史,也要系統(tǒng)調(diào)節(jié)一周以上再就診,血壓要控制在180/100mmHg以下才。其中,高血壓患者拔牙,其血壓的界限應(yīng)該在150/90mmHg以內(nèi),血壓的危險界限是180/100mmHg。

4、如果患有糖尿病,要控制好血糖,避免驟然升高或降低,容易發(fā)生意外事件,如果是拔牙,好口服抗生素并控制血糖在9mmol/L以下,才能保障拔牙創(chuàng)口正常愈合。

他們?nèi)毖篮螅敕N牙,又有哪些難點?

1、機能退化,基礎(chǔ)病多

老人尤其是高齡老人(70歲以上)各大臟器患病幾率增加,他們常伴有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等一系列疾病,有的甚至幾種病都有,這些都給他們種植牙調(diào)節(jié)帶來了風險因素。

2、高齡老人牙齦炎、牙周病多

老年人的口腔情況比較復雜,他們多伴有牙齦炎、牙周病,因此出現(xiàn)種植體周圍炎和種植失敗的風險也會比牙周健康者高。

3、骨質(zhì)疏松普遍

有關(guān)數(shù)據(jù)表明,老年人尤其是女性絕大多數(shù)患有骨質(zhì)疏松,這類老年患者的成骨能力比青年人差一些,對手術(shù)過程的耐受性差。他們由于代謝紊亂導致骨形成和骨吸收失衡,這個因素會影響種植體的骨結(jié)合,加速種植體周圍骨質(zhì)吸收,增加種植牙失敗率。

但是,高齡也并非種植牙的禁忌。

在種牙前,必須對老人的全身身體狀況、口腔局部條件、生活習慣等進行評估,以利于種植方案的選擇和風險規(guī)避。如果有高血壓、糖尿病、心臟病的老人,需要先把基礎(chǔ)疾病控制好,才能考慮種植牙。

全身多病老人看牙的準備

1、長期服用降壓藥:看牙的時候,降壓藥可以正常按時服用,還可隨身攜帶短降壓藥,使血壓保持在正常范圍以內(nèi)。

2、長期服用抗凝藥者:比如阿司匹林、波立維或華法林等。如果需要進行有創(chuàng)傷的調(diào)節(jié),比如拔牙、洗牙等,則需要咨詢心臟內(nèi)科或者神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,評估全身情況,適當停用一段時間抗凝。

3、糖尿病患者:需按照以往的就餐時間和就餐量進食,千萬不要空腹去醫(yī)院。如果因為等待時間導致低血糖了,得不償失。

4、牙齒齲壞嚴重、甚至缺失較多的牙齒者:無法正常進食會出現(xiàn)貧血的問題。好平時定期帶老人去社區(qū)醫(yī)院查血常規(guī),及時發(fā)現(xiàn)并糾正貧血。

5、做過放療或者化療,長期服用某些特殊藥物者:要記清藥名,在看牙的時候告訴醫(yī)生。好帶著以前的病例記錄甚至是藥盒。讓醫(yī)生對老年人的用藥情況了解得越清楚越好。

6、如果老年人要鑲牙,也可以把以前的舊義齒(假牙)帶去口腔科,可以給醫(yī)生作為參考。隨身帶一些點心和水,以防等待時間過長,老人消耗過大。

總而言之,給老年人看牙一定要注意,盡量詳盡了解病人的全身情況,這樣才能達到好、的診治果。

拓展知識:老人種植多少顆牙

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