前沿拓展：重慶中醫(yī)院種植牙多少錢
患者在智慧藥房繳費處交費。
昨（12）天10點左右，從九龍坡趕到市中醫(yī)院江北南橋寺院部來看病的何孃孃終于拿到了處方單，她沒有去拿藥，而是直接走到了門診大廳的智慧藥房前臺，“請幫忙煎藥，送到我家！”
醫(yī)院也提供“送藥上門”服務？這是真的！市中醫(yī)院從5月試行智慧藥房推出了這項服務，半年已接單超過2萬人次。
工作人員嚴格按處方單進行抓藥。
以前看次病像“打仗”
54歲的何孃孃患有比較嚴重的慢性胃病。以前在老家山西太原時，就一直吃中藥調理。2016年底，何孃孃在重慶工作的兒子生了第二個孩子。從兒媳懷二孩，何孃孃就來到重慶幫忙帶孫子。一家人幾經打聽，后找到了市中醫(yī)院一位消化內科的專家，何孃孃就一直在那兒看病。
何孃孃兒子住九龍坡巴國城，她每半個月來一次中醫(yī)院看病?！捌綍r家里只有我們老兩口和孫子，根本走不開。”每次來看病，何孃孃都要在清晨6點半左右出門，坐公交車到位于南橋寺的醫(yī)院，“再晚就堵車了，中午以前可能看不完！”
何孃孃的時間表是經過多次實踐總結出來的，只有早上8點以前到醫(yī)院掛上號，才有可能9點半以前看完病，再排半小時左右的隊取藥，10點半前就能坐車回去。這樣，何孃孃才能在12點半以前到家，中午1點前，老伴兒和1歲多的小孫子才能吃上午飯，“老伴要帶孩子，家里沒人做飯?！?/p>
“仗”此時才打了一半，一家人吃完午飯，何孃孃又要開始熬藥，治胃病的藥一般要熬一個小時，但下午三點多鐘，大孫子就要放學了，老伴3點鐘要出門去接大孫子，小孫子就只能由何孃孃看著，所以藥要在3點以前熬好。
每次看病，一天下來，何孃孃覺得骨頭都要散架了。
工作人員正在煎藥。
現(xiàn)在錄入藥方就可以走了
看病的“仗”一打就是一年多，一直到今年5月，何孃孃在市中醫(yī)院門診大廳發(fā)現(xiàn)了新開放的“智慧藥房”，說是可以免費將藥快遞到家。“開始我還擔心短斤缺兩呢！”
何孃孃跟兒子說了，兒子勸她試一試。于是，何孃孃專門試了試，上午在智慧藥房將處方和地址登記了，下午藥到了，還專門把各種藥重新稱一遍，連著兩次，發(fā)現(xiàn)沒有缺斤少兩，她才放心用上了“智慧藥房”。
智慧藥房用了兩個月，何孃孃打起了“懶主意”，讓醫(yī)院幫忙煎藥?！爸腔鬯幏磕莾河幸曨l監(jiān)控，可以直接看到煎藥的過程，看起很干凈！”隨后的這幾個月，何孃孃仍舊一大早就出門坐車，但是10點不到，看完病就能回家了，“回去也不煎藥了，下午等著快遞就行?！?/p>
接近10點，何孃孃將地址和藥方錄入到智慧藥房系統(tǒng)，這是市中醫(yī)院智慧藥房當天錄入的第48張單子?！吧衔缡侵腔鬯幏拷訂蔚母叻?，我們現(xiàn)在一天要接200多張?zhí)幏?。”智慧藥房前臺回憶，今年5月智慧藥房剛開放，當時每天的單子只有幾十張。
專業(yè)物流團隊配送藥物。 上游新聞記者 胡杰 攝
每包藥都有一個身份證
當智慧藥房前臺把何孃孃的處方錄入系統(tǒng)，這張?zhí)幏骄烷_始了自己的奇妙旅程。
首先，市中醫(yī)院的專家會從系統(tǒng)中調取處方，和患者信息、地址核對，查看處方中的藥物是否會出現(xiàn)相克的問題，每味藥是否處方合理。
專家處置后，處方就會通過大數(shù)據(jù)傳輸發(fā)送到智慧藥房開始進行藥物的配置或熬煮。
實際上，智慧藥房的前臺在醫(yī)院，“藥房”本身卻在幾十公里外的巴南界石。在那里，占地約5000平方米的智慧藥房每天會幫助包括中醫(yī)院患者在內的上千位患者進行中藥代煎和配送。
何孃孃的處方單穿越到幾十公里外的界石只要一秒鐘，收到處方單后，智慧藥房的工作人員還不能馬上熬藥，他們要再一次審方。這次，除了審查用藥適宜性、超用法用量等，還會將處方內容、患者信息和配送地址統(tǒng)一生成條碼，在智慧藥房后續(xù)的多個環(huán)節(jié)，這個條碼就成了這張?zhí)幏降摹吧矸葑C”。
多次復核全程監(jiān)控
審核通過的處方會流轉進入調劑區(qū)，由工作人員根據(jù)處方配藥。在調劑區(qū)，上千種不同的中藥分為大包裝和小包裝。大包裝是需要煎煮的散味藥材，小包裝即是獨立包裝的藥材，調劑員每打印一張?zhí)幏絾危夹枰獟呙枳约旱墓ぬ枴?/p>
所有配好的藥物都要百分之百地復核。藥師首先在稱重臺上對總重量稱重，誤差只允許在3%以內；稱重后，需要打開包裝將每一味藥一一挑揀出放到托盤上分別進行再次稱重，并且全程高清攝像頭記錄備份。復核無誤后，需要掃描處方單的條形碼、復核藥師自己的工號以及桶下面的磁條。綁定三者信息，放到下面的傳送帶上進入下一個自動加水環(huán)節(jié)。
加完水的桶，會自動匹配到相應的煎煮區(qū)。煎煮區(qū)域分為內服、毒性外用、孕兒用藥幾個煎煮區(qū)域。煎藥員首先在煎煮機上方機頂盒掃描處方的條形碼即開始浸泡，浸泡時間30分鐘以上，并且在浸泡的過程中要用手進行揉搓五次以上。待浸泡完成后，再次掃描處方條形碼即可進行煎煮。
煎煮完成后，藥液會被自動抽取到包裝機內自動包裝，同時標簽自動打印出來。包裝機在每次使用前需要進行3次沖洗，為了避免交叉混液，第一包藥液會丟棄處理，第二包是留樣包、會保存5—7天，第三包配送給患者。
同時，煎藥員需要檢查藥包四邊是否封壓好，擠壓時無滲液，藥液是否足量，同一處方藥包顏色是否均一，檢查無誤后，粘貼標簽。后再放到復核臺上，在高清攝像頭下進行一一復核，標簽，藥包，處方信息嚴格一致。
封箱前，工作人員會將所有成品再次檢查，物流面單、處方單、藥品標簽信息一致，檢查無誤后，會在處方單上加蓋相應的印章，提醒用戶收到藥品后冷藏處理，并且在封箱前會在箱子內填充空氣袋，藥液在運輸過程中不會出現(xiàn)破損、漏液等情況。后合并訂單一起裝箱發(fā)送。
值得注意的是，在智慧藥房內，每一個環(huán)節(jié)都有監(jiān)控，這些監(jiān)控目前會實時轉播在市中醫(yī)院門診部智慧藥房前臺旁的四臺高清電視上。另外，患者也可以通過微信，實時查看自己的中藥物流。
半年服務超過兩萬人次
據(jù)統(tǒng)計，從5月智慧藥房試運行至今，市中醫(yī)院智慧藥房已經接單超過2萬人次，目前，每天的接單量超過200單，占市中醫(yī)院日處方量的20%左右。
市中醫(yī)院院長左國慶介紹，按照一般情況來說，在中醫(yī)院看病后，排隊拿藥平均需要等待30分鐘以上，市中醫(yī)院內也有煎藥房，“但醫(yī)院空間有限，無法大量承接煎藥服務，目前大多針對住院患者?！被颊咴卺t(yī)院內煎藥室代煎，時間長的要等待超過3小時。
另一方面，中藥煎煮有很多講究，不同的藥煎法不同，有的藥需要先煎后下，有的需要先下后煎。有的藥需要包煎等特殊手法，很多患者自己并不清楚。
負責市中醫(yī)院智慧藥房的建立和運行的康美智慧藥房負責人介紹，目前，選擇使用智慧藥房人群以40歲以下人群居多（約占40%），其次為60歲以上人群（約占35%），后是40—60歲人群（約占25%）。
相關新聞>>
智慧藥房收費標準？
主城九區(qū)免費配送（渝中、南岸、巴南、渝北、大渡口、九龍坡、沙坪壩、江北、北碚）；重慶其他轄區(qū)10元/單，市外20元/單。如需代煎服務6元/服。
智慧藥房配送時間？
主城區(qū)已經實現(xiàn)上午11點前的處方，當日送達；11點之后的處方，次日送達。一些偏遠地區(qū)將延長一至兩天。
中藥煎煮要注意
特殊煎法一：先煎，質地堅硬的貝殼類中藥材須先煎5—20分鐘，例如龜甲、鱉甲等；而毒性類中藥飲片更是須先煎約60分鐘，例如川烏、草烏等，之后再與其他中藥飲片共煎。
特殊煎法二：后下，芳香類中藥飲片須后下，即在第一煎起鍋前下鍋煎煮，與其他藥物共煎5—10分鐘，例如豆蔻、薄荷等。
特殊煎法三：包煎，含有絨毛或含有粘性質、體積小質量輕的藥物用薄布將藥物包好，再與其他藥物共煎，例如車前子、五靈脂等。
特殊煎法四：烊化，即需將藥材加熱溶化后，加入藥液一同服用，例如阿膠、鹿角膠等。
特殊煎法五：沖服，主要指貴重藥物，用量較輕，為防止散失，需要研制細末，用溫開水或其他藥液沖服，例如牛黃、珍珠、羚羊角等。
上游新聞·重慶晨報記者 石亨 攝影 胡杰
拓展知識：重慶中醫(yī)院種植牙多少錢
還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】