前沿拓展：南沙種植 一顆牙多少錢
程斌
圖/廣州日報全媒體記者梁超儀 通訊員李雅倫、梁劍芳
建設“醫(yī)療隊”系列之7
本期
程斌：中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院院長
近日，衛(wèi)生健康委與省政府共建區(qū)域醫(yī)療中心的第一批名單出爐，中山大學附屬口腔醫(yī)院入選委省共建口腔區(qū)域醫(yī)療中心。
牽頭制定我國《顯微根尖調(diào)節(jié)技術指南》，出版我國第一本顯微根管調(diào)節(jié)專著《顯微牙髓調(diào)節(jié)學》，率先在國際上發(fā)表牙髓血運重建術預后分類標準，顱底腫瘤外科技術居國際領先……這家醫(yī)院的“威水史”不容小覷，翻開她的履歷更是發(fā)現(xiàn)，多年來低調(diào)的幕后，一代代醫(yī)學人士已經(jīng)打造出多個行業(yè)內(nèi)前沿先進的醫(yī)療技術，造福廣大患者?？谇豢撇⒎恰爸窝馈边@么簡單，它甚至可以“跨界”，幫助干眼癥的患者改良生活質(zhì)量。
這次，入選委省共建口腔區(qū)域醫(yī)療中心，中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院院長程斌接受廣州日報記者專訪時透露，未來數(shù)年，醫(yī)院將加快推進“一院三區(qū)”布局，除位于越秀區(qū)的醫(yī)院本部外，位于南沙的新院區(qū)預計于2023年投入使用、位于天河的科學中心將于2024年完成基建工程，全新的“光華”立足粵港澳大灣區(qū)陣地，努力推動本區(qū)域人民口腔健康水平率先達到健康中國戰(zhàn)略要求。
文/廣州日報全媒體記者梁超儀 通訊員梁劍芳、李雅倫、王心怡
圖/廣州日報全媒體記者喬軍偉（署名除外）
歷史：百年光華薪火相傳
中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院（以下簡稱“光華口腔”）是光華口腔醫(yī)學院、附屬口腔醫(yī)院和廣東省口腔醫(yī)學重點實驗室三位一體的機構(gòu)，其中醫(yī)學院的歷史可追溯至百年前的光華醫(yī)學堂。1908年設立的光華醫(yī)學堂誕生于中華民族處于內(nèi)憂外患、水深火熱的危難時刻，是我國第一家由國人自籌自辦的院校，名字取“光我華夏”之意，標志著中國人從此踏足西醫(yī)高等醫(yī)學教育領域。
在歷史的沉淀下，1988年，中山醫(yī)科大學口腔醫(yī)療中心在光華醫(yī)學堂舊址籌建，1996年更名為中山醫(yī)科大學附屬光華口腔醫(yī)院，2001年定名為中山大學附屬口腔醫(yī)院。經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，程斌介紹，現(xiàn)在光華口腔覆蓋口腔區(qū)域醫(yī)療中心要求的?？埔约爸饕Ｒ姴?、多發(fā)病種，在齲病等口腔重大慢性疾病的防控及口腔癌等嚴重危害患者生命的地方性疾病診療方面，處于華南領先，全國先進的水平，吸引區(qū)域內(nèi)周邊省份、港澳地區(qū)以及“一帶一路”沿線患者前來就診。多年來，光華口腔蟬聯(lián)復旦大學發(fā)布的中國醫(yī)院排行榜華南口腔專科榜首，專科排名位居全國前六，是全國綜合實力百強醫(yī)院。
“爛牙”非小事 顯微微創(chuàng)定位
“目前在口腔領域，國內(nèi)、國際上能調(diào)節(jié)的疾病我們都可以調(diào)節(jié)，部分醫(yī)療技術甚至走在全國乃至世界的前列?！背瘫蠼榻B。
以一般人常見的齲齒疾病為例，當發(fā)展到牙體牙髓疾病時，患者時常經(jīng)歷劇烈的牙痛，如果處理不到位，還會面臨失去寶貴恒牙的風險。光華口腔率先提出微創(chuàng)牙髓診療新理念，牽頭制定我國《顯微根尖調(diào)節(jié)技術指南》，出版了我國第一本顯微根管調(diào)節(jié)專著《顯微牙髓調(diào)節(jié)學》，打造出高水平顯微調(diào)節(jié)平臺。
此外，光華口腔醫(yī)院在國內(nèi)率先開展血運重建術與根尖誘導成形術調(diào)節(jié)年輕恒牙根尖周病的臨床隨機病例對照研究，率先在國際上發(fā)表牙髓血運重建術愈后分類標準，得到美國牙體牙髓病學AAE年會認可，有力挽救牙根尚未發(fā)育完成的牙髓根尖周病患牙。
攻堅克難 破解頜面、顱底腫瘤難題
程斌介紹，口腔診療并非只有“看牙”這么簡單，實際上，它承擔的是從頸部以上包括頭顱的疾病防控調(diào)節(jié)工作，一旦涉及頭顱，神經(jīng)血管眾多，手術難度大。
2010年，因奇特面容被人們稱為“阿凡達”女孩的吳小燕從浙江省慶元縣輾轉(zhuǎn)來到了廣州求診，小燕患頜面部骨纖維異常增殖癥，腫物與她的頭顱一樣大，且血供極其豐富，中山大學附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任廖貴清教授為其實施了手術，長達10多年躲在家中無法出門的小燕有了“新生”的希望。
“這是醫(yī)院挽救口腔頜面-頭顱部疑難危重癥患者生命的一個側(cè)影。如今，醫(yī)院已成立區(qū)域口腔癌會診中心，顱底腫瘤外科技術居國際先進水平，結(jié)合術中定位及導航技術，建立國際化顱底外科多學科合作平臺，借助在國際上處于前沿水平的口腔頜面-頭頸部缺損的功能性重建及康復技術，解決了眾多疑難復雜頭頸部缺損患者的修復問題，可以大大提高患者的生存質(zhì)量。”程斌介紹。通過這項技術，小燕外形在手術后得到修復，并于2018年帶著男朋友一同回到醫(yī)院復診。
不但面向成年人，該院對于7歲以下兒童頜面部復發(fā)罕見腫瘤手術，可以通過調(diào)節(jié)保留患兒面神經(jīng)功能，超顯微穿支皮瓣修復復合組織缺損，提高患兒生存質(zhì)量。
口腔腫瘤的調(diào)節(jié)也正在進行基因組測序研究。據(jù)介紹，目前在口腔腫瘤調(diào)節(jié)方面已做了30多例醫(yī)學研究，研究先把患者基因單獨拿出來進行基因組測序，再把測序結(jié)果拿出來由臨床醫(yī)生團隊評價，“從臨床研究和具體調(diào)節(jié)我們都結(jié)合起來了，具體到這個患有口腔腫瘤的患者是適合化療、放化療還是手術？腫瘤是否容易轉(zhuǎn)移？會不會復發(fā)？這些研究有助于對每一個患者實施調(diào)節(jié)”。
跨學科合作 腺體移植幫助干眼癥患者
醫(yī)療技術發(fā)展日新月異，口腔科甚至也可與眼科合作，造福不同疾病的患者?！拔覀兊念M下腺移植中心，已經(jīng)為近百例干眼癥患者做了腺體移植，改良了他們的生存質(zhì)量?！背瘫蠼榻B。腺體移植，通俗來說，就是利用口腔內(nèi)三個分泌唾液的主要腺體，取其中一個移植到眼內(nèi)，由唾液的分泌取代原來無法正常運行的淚液分泌，以緩解干眼癥患者的癥狀，這對于干眼癥的患者有了新的調(diào)節(jié)選擇。
除了頜下腺移植中心，醫(yī)院還建立了顳下頜關節(jié)序列調(diào)節(jié)中心，其關節(jié)調(diào)壓調(diào)節(jié)體系為數(shù)十萬顳下頜紊亂病患者提供個性化調(diào)壓調(diào)節(jié)。
未來：醫(yī)院三區(qū)布局 成立口腔?？坡?lián)盟打造醫(yī)聯(lián)體
“多年來，制約我們進一步發(fā)展的一大瓶頸是空間不足的問題，現(xiàn)在我們正打造‘一院三區(qū)’新格局，未來幾年，新的光華可以進一步提質(zhì)擴容?！背瘫蠼榻B，目前已經(jīng)與南沙區(qū)、天河區(qū)政府簽訂合作協(xié)議，分別在南沙和天河籌建新院區(qū)。南沙的新院區(qū)目前已經(jīng)進入招標階段，如明年3月按預期動工，預計2023年可交付使用，“這個新院區(qū)集醫(yī)療、研究、本科教學于一體，甚至學生公寓、人才周轉(zhuǎn)房我們都考慮進去了。一句話，就是在南沙再建一個光華口腔”。天河院區(qū)則定位為研發(fā)中心、臨床研究中心和專科醫(yī)生培訓基地的區(qū)域科學中心，有望于2024年完成基建。
立足“一院三區(qū)”的格局，程斌介紹，光華口腔會加強學科研究，特別是基礎研究，“只有扎實的基礎研究才是醫(yī)療研發(fā)創(chuàng)新的原動力，并進一步加強醫(yī)療技術的應用與覆蓋”。目前，光華口腔已牽頭成立中山大學光華口腔?？坡?lián)盟，與37家聯(lián)盟成員簽署?？坡?lián)盟協(xié)議，其中32家為廣東省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，范圍覆蓋粵東、粵西及粵北等地區(qū)，明確了基層會診、雙向會診、學科帶頭人培養(yǎng)、規(guī)范化培訓等目標，定期開展門診坐診、手術、專題授課等業(yè)務，促進信息共享。過去三年，口腔專科聯(lián)盟已培育了50多位縣一級醫(yī)院口腔科的學科帶頭人。
對話“”
人才積累 助力攀登口腔醫(yī)學高峰
廣州日報：入選名單后，光華口腔將如何建設口腔區(qū)域建設中心？
程斌：醫(yī)院將在衛(wèi)生健康委和廣東省委、省政府的領導下，按照委省共建區(qū)域醫(yī)療中心的要求，以醫(yī)聯(lián)體、遠程醫(yī)療、縣級醫(yī)院專科建設等為抓手，切實履行、省、市、縣分級醫(yī)療服務體系構(gòu)建的責任與義務，結(jié)合區(qū)域分開、城鄉(xiāng)分開、上下分開、急慢分開等醫(yī)改政策，破解區(qū)域內(nèi)看病難、看病貴等問題，提高、推廣和普及我院顯微根管調(diào)節(jié)、牙髓血運重建、口腔腫瘤調(diào)節(jié)、顱底外科、頜下腺移植調(diào)節(jié)干眼癥、數(shù)字化牙科等先進診療技術，協(xié)同省內(nèi)高水平醫(yī)院口腔?？疲餐七M本區(qū)域乃至全國口腔醫(yī)療水平的提升發(fā)展，滿足人民群眾對美好生活的向往。
在疑難危重癥診斷與調(diào)節(jié)、醫(yī)學人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面走在全國前列，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，開設網(wǎng)絡醫(yī)院，創(chuàng)新打造口腔?？铺赜械囊闻赃h程醫(yī)療平臺，與優(yōu)質(zhì)口腔醫(yī)療資源和?？坡?lián)盟單位緊密聯(lián)系，輻射區(qū)域內(nèi)口腔醫(yī)療機構(gòu)，推動本區(qū)域人民口腔健康水平率先達到健康中國戰(zhàn)略要求。
廣州日報：破解空間瓶頸，您覺得還需要在哪些方面發(fā)力？
程斌：人才！我們求賢若渴，對于醫(yī)療人才的引進培育一直重視。在人才引進方面，近年我們引進了口腔領域世界科學家施松濤教授及其團隊，并投入數(shù)千萬元建設專用實驗室。我們還引進了數(shù)名的高層次青年人才，已經(jīng)全職到崗，在醫(yī)院的建設發(fā)展中發(fā)揮重要作用。在人才培養(yǎng)方面，我們重視本科和研究生教育，今年年底將建成全國好的口腔醫(yī)學虛擬仿真教學基地，把虛擬仿真教學融入醫(yī)學人才的日常培養(yǎng)中，把現(xiàn)代科技與口腔醫(yī)療相融合，培育高素質(zhì)口腔醫(yī)學人才。我們還率先建立臨床博士后制度，博士畢業(yè)后需要經(jīng)過臨床博士后的培訓、達到一定的考核指標才可以申請轉(zhuǎn)正。
近年，我院在自然科學基金資助項目、SCI論文等核心指標繼續(xù)向目標邁進。我院將借區(qū)域醫(yī)療中心的東風，以建設促進發(fā)展，以發(fā)展促進提高，滿足本區(qū)域人民群眾對口腔健康的美好追求。
拓展知識：南沙種植 一顆牙多少錢
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