近兩年，關于性別的媒體報道突然增多，參加環(huán)球小姐大賽、想拍電影、結婚變樣的人，目前全國約有40多萬人要求改變自己的性別，已經有一千多人做了變性手術變性人已經形成不可忽視的社會群體，他們一步一步進入社會視野。

手術指征

目前對該手術的施行，各家遵循的標準和要求都不同，但均一致：術前診斷必須明確； 嚴格選擇合適的手術病例。 我們結合臨床，并根據目前我國的實際情況，確定實施性別復查手術的條件如下。

1、性癖診斷正確

2、手術要求至少持續(xù)5年以上，且無反復過程

3、患者應按他們選擇的性別公開生活和工作至少3年

4、術前給予心理、精神調節(jié)1/p以上

5、術前需要一年以上激素調節(jié)

6、必須按解剖學性別結婚

7、精神科專家證明精神狀態(tài)正常

8、必須同意術后隨訪

9、20歲以上

10、無犯罪、藥物濫用、酒精濫用史

11、無男性或女性化行為生命體征

12、患者和手術人員對手術有統(tǒng)一意見

13、當地公安部門進行司法鑒定，備案同意術后變更身份證性別

14、親戚家人沒有反對意見

15、患者熟知術后可能發(fā)生的情況，有心理準備

16、無任何外科手術禁忌證

現代男女性癖外科調節(jié)的基本要求

隨著現代整形外科技術的發(fā)展，人們對手術效果的要求不斷提高，我們認為以形態(tài)學和解剖學研究為基礎，結合臨床對男-女易性整形術的基本要求如下。

17、重建女性外陰形態(tài)生動逼真

18、術后陰道有足夠的深度和寬度

19、陰蒂、陰道有敏感的性感覺功能

20、乳房形態(tài)自然，協(xié)調對稱

21、喉結、胡須消失，顱頜面輪廓形態(tài)女性化

22、術后疤痕小隱蔽

23、術后無并發(fā)癥

24、術后患者生理和心理完全統(tǒng)一

25、作為女性成功地生活、工作、學習。

三男女易成形術的手術方法

主要包括陰莖和睪丸切除、尿道移位、人工陰道形成以及乳房增大形成和鼻子整形、下巴整形、顴骨顴部等顏面部女性化手術、甲狀軟骨縮小成形、聲調調整、電解或手術除毛等附加手術和調節(jié)方法。 當然，并不是所有患者都需要上述所有手術，通常根據實際情況選擇幾個項目。

二現代男女性癖外科調節(jié)的基本要求

四手術步驟：

人工陰道及外陰成形術：患者取膀胱截石位，全麻或硬膜外麻醉下手術。 恥骨上膀胱穿刺造形，無菌尿袋，尿道內置管。 陰囊、陰莖皮瓣形成。 睪丸和睪丸切除。 解剖分離雙側睪丸和睪丸后切除。 尿道海綿體分離并保持足夠長的尿道以重新定位。 保留神經、血管蒂島狀部分龜頭組織瓣重建陰蒂。 陰莖海綿體切除。 重建陰道。 女性外陰重建和成形。 陰道填塞碘仿紗條，術野敷料整形包裹。

女人成為男人為什么很難？

性轉換手術本身是難度較大的手術，但與男性和女性相比，女性和男性的難度要高得多。 女性成為男性，首先要切除乳腺、子宮、卵巢等附件，封閉陰道，然后重建喉結、睪丸、陰莖、尿道等。 其中，尿道重建難度相當高。 現在的一般方法復雜，容易發(fā)生并發(fā)癥，失敗的可能性也很高。 只有結合整形美容外科，重建的陰莖和尿道效果合理，外形更逼真，可能產生部分功能。

變性手術需要規(guī)范

越來越多的人急忙擁進醫(yī)院，要求進行變性手術，這絕不是正常而值得高興的事。 只有被診斷患有性癖的患者才需要進行這個手術。 有性癖的患者在人群中的比例極低。 目前，我國沒有變性手術的相關法規(guī)，場地管理混亂。 正常的男男女女手術，國內正規(guī)醫(yī)院的價格是35萬元，女性和男性的手術價格需要10左右。 是否患有性癖的患者，至少需要經過半年以上的觀察才能確診，確診后，患者需要按期望的性別生活半年以上，如果能適應新的性別，后可以進行性別轉換手術。

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