前沿拓展:種植牙后一年牙根疼
種植牙并不是真的種上一棵或幾棵與天然牙一樣的牙齒,而是以種植材料埋植到牙槽骨內(nèi)(種植體),再在其上做假牙的一種“假牙”修復(fù)方法。它是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。一次性柱狀種植較簡單省事,通過一次手術(shù)便可完成,拆線后即可用暫時修復(fù)體修復(fù),種植體穩(wěn)定3個月后可取模,再過幾周可完成恒久修復(fù)。好一次手術(shù)完成后不要修復(fù),等8周后種植體基本穩(wěn)定可做一暫時修復(fù)體,等6個月之后再做修復(fù)體。
二期種植系統(tǒng)是早由瑞典專家的,第一期手術(shù)植入種植體后3~6個月,上頜5~6個月,下頜3~4個月,待種植體骨界面愈合后,種植體已可勝任支持修復(fù)體的功能,這時行二期手術(shù),接出基臺。再過2周,可以開始修復(fù)調(diào)節(jié),并定期復(fù)查。這種種植方法因其果好,被廣泛應(yīng)用。愈合過程不管哪類種植體都要3~6個月,然后開始修復(fù),6~18個月為骨改建過程,以后進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài),但病人要定期復(fù)查,以有問題及時處理。
護(hù)理:
a. 種植部位放置紗墊咬緊半小時后吐出,不要用手或其他東西觸摸種植區(qū)。
b. 術(shù)后吃半流食,為了防止局部出血,可以吃涼的食物,24小時內(nèi)局部冷敷,24小時后可改為局部熱敷。
c. 種植牙術(shù)后注意局部清潔,術(shù)后可以刷牙,用1/5000呋喃西林溶液含漱,遵醫(yī)囑口服抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
d. 術(shù)后第二天復(fù)診檢查是否有局部滲血、口唇麻木等。
e. 術(shù)后7天拆線,拆線后未了防止傷口裂開可用對側(cè)咀嚼。
f. 術(shù)后3-6個月復(fù)診行二期手術(shù),并于2周后復(fù)診取模作冠上修復(fù)。
風(fēng)險以及預(yù)防
風(fēng)險:
1、種植牙手術(shù)會傷害到下牙槽神經(jīng)。
2、種植牙手術(shù)會穿入牙齒的上頜竇。
3、種植牙手術(shù)時牙冠、橋的修復(fù)不良,咀嚼率不高,甚至導(dǎo)致人工牙根松動、脫落。
4、種植牙植入的人工牙根品質(zhì)不比自然牙根,一樣有松動、脫落的危險。
預(yù)防:
種植牙對醫(yī)師技術(shù)有高要求,在材料與設(shè)備相同的前提下,種植牙醫(yī)師的經(jīng)驗和技術(shù)是決定成敗的關(guān)鍵。這是因為對種植外科手術(shù)及修復(fù)技術(shù)的精度要求極高,醫(yī)生必須接受過專門的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并且有相關(guān)的臨床經(jīng)驗,才能正確完成種植調(diào)節(jié)的每一個步驟,并順利處理調(diào)節(jié)過程中所遇到的各種特殊情況,從而種植修復(fù)的長期果。
種植牙對于缺牙患者來說,主要有兩大好處:既能恢復(fù)咀嚼享受美食,還能改良牙齒美觀度。
這也是醫(yī)生常說“牙齒缺失的中老年做種植牙很有必要”的原因。
相比而言,中老年人做種植牙也是省心省時的,不用像活動假牙那樣,存在基托和卡環(huán)產(chǎn)生的異物感,也不用像鑲牙那樣,需要“犧牲”周邊的牙齒。口腔清潔衛(wèi)生方面亦如真牙一般便捷。
但是種植牙和真牙還是有所區(qū)別的——第一是種植牙沒有牙神經(jīng),也就是沒有牙髓;第二是種植牙沒有牙周膜,也就是用力咬的時候會沒有感覺。
沒有牙髓,是否就代表著種植牙不會像真牙那樣得牙髓炎?
廣大口腔種植中心的專家告訴大家,種植牙也是會發(fā)炎的。而所謂的種植體周圍炎,其發(fā)炎部位則包括種植體周圍的黏膜、結(jié)締組織、骨組織等等。
種植體周圍炎會導(dǎo)致缺牙修復(fù)的失敗,因此專家建議,對ta要側(cè)重于預(yù)防。
其中去除牙菌斑就是當(dāng)中的重點,并通過定期復(fù)查和潔治可以預(yù)防菌斑附著,發(fā)現(xiàn)種植體局部粘膜充血、牙齦腫脹時,就要及時調(diào)節(jié)。
在間隔3~4個月的隨訪中,對有偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的患者要督促糾正,對有夜磨牙癥的患者,必要可要求其睡覺時佩戴合墊,防止種植體受力過度。除維持良好的口腔衛(wèi)生之外,也需囑咐種牙患者盡快戒煙。
沒有牙周膜,是否代表種植牙比真牙更能啃硬的東西?
廣大口腔種植中心的專家告訴大家,真牙咬硬物,我們可以通過牙根與牙槽骨之間的牙周膜,來神經(jīng)感知食物的堅硬程度,因為它里面有豐富的神經(jīng)感受器。
但種植牙沒有神經(jīng),它要靠對應(yīng)的上牙或下牙來感覺食物的堅硬程度,這就降低了知覺的度,尤其是上下位置都是種植牙的,食物硬度一般不能過大。
種牙后一段時間內(nèi),患者的咀嚼力度要加以控制,若吃東西出現(xiàn)疼痛,其實就是一種預(yù)警機(jī)制,種植體的安裝角度或者牙冠咬合把握不,就會導(dǎo)致硌著疼。
所以術(shù)后要留心觀察種植體及創(chuàng)口的情況,一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時向醫(yī)生反映,盡快解決。
拓展知識:種植牙后一年牙根疼
想問下您后來怎么樣了、我和您情況差不多、今天是做完第七天,之前也總低燒,每天晚上被疼醒,真的是要命了,醫(yī)生說沒遇到過我這種情況,待解救,求回復(fù)。我也是一樣的,你們現(xiàn)在好了嗎
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